随着我国人口逐渐步入老龄化,患有脊柱退行性疾病的患者越来越多,大量采取保守治疗无效的患者也逐渐开始寻求手术方式。随着高龄围术期评估系统的实施,多学科协作和科学的围术期管理方案显著降低了高龄患者术后并发症和住院时间,因此高龄也不再是手术治疗脊柱退行性疾病的禁忌。
自敷膏药 耽误病情
王兰(化名),一位82岁的高龄患者,五年前无明显诱因双上肢疼痛酸麻无力。起初,王老太到社区医院开了些外敷药物,敷上后症状有所缓解,然而近半年,她又出现了双下肢无力,脚踩棉花的感觉。与此同时伴有双手精细动作障碍,甚至平日里吃饭用筷子都感到很吃力。爱看北京电视台《养生堂》栏目的王兰在一次节目中了解到宣武医院骨科主任鲁世保擅长治疗老年颈腰椎疾病,于是这位82岁的老太走进了鲁教授的诊室。
(患者术前 行走无力)
顾虑重重 最终手术
“混合型颈椎病,需要手术”。这是鲁世保教授仔细查体和看过影像学资料后给出的结论。对于这个诊断结果,王兰有些担心,自己患有高血压多年,而且还有糜烂性胃炎以及骨质疏松,但最主要还是自己的年龄,对于82岁还要手术,她实在有些恐惧。在听过王老太的顾虑后,鲁世保教授详细解释了针对高龄患者,术前会有多学科评估,待结果出来后,会科学制定诊疗方案及实施手术,打消顾虑的王兰决定接受这个治疗方案——手术。
多学科联合 手术成功
经过与神经内科、心内科、营养科、麻醉科等众多科室对王老太综合评估后得出的结果是,王兰老人可以手术。
术后第二天王老太疼痛酸麻的症状明显改善,在术后加速康复(ERAS)理念原则的指导下以及护士、护工的悉心帮助下,王兰在术后第1天便开始下地活动和肢体锻炼了。
(患者术后 自主行走 )
(患者已授权本期内容)